duminică, 18 decembrie 2016

GLANDA TIROIDA


Acest blog, nu oferă servicii profesionale medicale de sanatate sau de orice alt fel. El nu înlocuiește consultatia sau vizita la medic!

          Glanda tiroidă este cea mai mare glandă a sistemului endocrin uman, are o greutate
de 5-6 g la nou-născut, atingând o greutate de 15-30 g la adult (este mai mare la femei decât la bărbați) și este situată în regiunea antero-laterală a gâtului.
  Tiroida are un rol esenţial în controlul metabolismului prin hormonii secretaţi, tiroxina (T4), triiodotironină (T3) şi calcitonina.
  Produşi din iodul conţinut de alimente (mai ales din sare iodata), hormonii T3 şi T4 sunt implicaţi, printre altele, în termoreglare, în greutate (prin accelerarea sau prin diminuarea arderilor), în metabolismul bazal, în colesterol şi ritmul cardiac, în dezvoltarea ţesutului osos şi nervos, influenţează hormonii sexuali, tranzitul intestinal, pielea, unghiile şi părul.
 Glanda tiroidă produce doi hormoni principali, care:
- stimulează metabolismul general,
- au influență asupra vitezei cu care este utilizată energia în corp și a producerii de proteine,
- influențează asupra termoreglării organismului,
- stimulează la copii creșterea scheletului,
- influențează compoziția sângelui,
- intensifică excitabilitatea sistemului nervos față de alți hormoni.
 Cei doi hormoni sunt depozitați în foliculi, unde sunt legați de o proteină, formând tiroglobulinele. Pentru elaborarea hormonilor e nevoie de iod, care este furnizat prin alimentație. 
 De asemenea, tiroida produce calcitonina, antagonist al hormonului paratiroidian, ce scade pragul calcemiei și stimulează osteogeneza.
  Pacienții care suferă de afecțiuni ale glandei endocrine au variații ale nivelului energetic, au intoleranță la frig sau căldură, variații ale tonusului muscular, labilitate emoțională sau probleme cu greutatea corporală.
  Afecțiunile tirodei se manifestă prin modificări calitative sau cantitative ale secreției hormonale, mărirea tiroidei (gușă) sau ambele.
  Secreția insuficientă de hormoni tiroidieni este denumită hipotiroidie sau mixedem, însotită de scăderea consumului caloric (hipometabolism).
  Secreția excesivă de hormoni tiroidieni determină hipertiroidie sau tireotoxicoză și hipermetabolism.
 
Tulburari frecvent intalnite ale glandei tiroide
Glanda tiroida este predispusa la o serie de disfunctii, dintre care unele sunt destul de des intalnite. Acestea pot fi clasificate in:
- tulburari care au legatura cu productia de hormoni (prea multi sau prea putini)
- probleme cauzate de marirea excesiva a glandei tiroide care determina compresia asupra structurilor gatului (sau care pur si simplu apare sub forma unei mase localizate in zona gatului)
- probleme determinate de prezenta unor noduli tiroidieni care ar putea determina cancerul tiroidian
- probleme provocate de existenta unor mase canceroase in zona glandei tiroide.

  Cele mai comune afectiuni, sunt cele legate de producerea anormala de hormoni tiroidieni. Prea multi hormoni tiroidieni pot cauza hipertiroidism, in timp ce un deficit de hormoni tiroidieni provoaca aparitia hipotiroidismului.
 
  Hipertiroidismul 
 Este o afectiune cauzata de secretia exagerata de hormoni tiroidieni, insa este o afectiune mai rar intalnita spre deosebire de hipotiroidism.
  Simptomele pot include pierderi bruste in greutate, tahicardie (batai rapide ale inimii), apetit crescut, stari de nervozitate si iritabilitate, transpiratie excesiva, schimbari in fluxul menstrual, sensibilitate la caldura, subtierea firelor de par, oboseala, dureri musculare, tremurul mainilor.
  Cauzele aparitiei hipertiroidismului: 
  •  Boala Graves - este o afectiune de natura autoimuna care afecteaza glanda tiroida, fiind una dintre cele mai comune cauza ale hipertiroidismului. 
  •  Boala Plummer - cunoscuta si ca gusa toxica nodulara, este provocata de noduli autonomi care produc hormoni tiroidieni in exces. 
  •  Tiroidita - reprezinta inflamarea glandei tiroide. 
  •  Tiroidita subacuta - reprezinta o inflamatie la nivelul parenchimului, care favorizeaza producerea excesiva de hormoni tiroidieni. 
  •  Nodulul toxic tiroidian - acest nodul este o tumora benigna a tiroidei, care poate fi nefunctionala sau poate produce hormoni tiroidieni in exces 
  •  Adenoame tiroidiene - sunt noduli care apar la nivelul parenchimului glandular tiroidian si care pot sa produca hormoni tiroidieni. 
 Tratamentul pentru hipertiroidism 
  Exista numeroase tratamente pentru hipertiroidism, in functie de varsta pacientului, conditia fizica si stadiul bolii:
  • iod radioactiv - administrat oral, este absorbit de glanda tiroida si provoaca micsorarea acesteia, dar si diminuarea simptomelor, in decurs de trei pana la sase luni. 
  • medicamente anti-tiroidiene - reduc treptat simptomele hipertiroidismului, stopand glanda tiroida sa mai produca hormoni in exces.  
  • interventie chirurgicala (tiroidectomie) - este efectuata in cazul femeilor insarcinate sau persoanelor care sunt alergice la substantele celorlalte medicamente sau tratamente pentru hipertiroidism.  
 Hipotiroidism  
 Spre deosebire de hipertiroidism, reprezinta incapacitatea tiroidei de a produce hormoni tiroidieni. 
 Simptomele asociate hipotiroidismul sunt oboseala, stari de depresie, dureri musculare sau ale articulatiilor, par si piele uscate, cresterea in greutate, crampe musculare, sensibilitate la frig, constipatie sau bradicardie (scaderea pulsului). 
 Cauza care duc la aparitia hipotiroidismului este Tiroidita Hashimoto (tiroidita autoimuna) - este o afectiune autoimuna care este provocata de celulele sistemului imunitar care ataca si distrug celulele parenchimului glandular. Din aceasta cauza, glanda tiroida va deveni nefunctionala si incapabila sa mai produca hormoni tiroidieni. 
 
 Tratamentele pentru hipertiroidism 
  •  Persoanele care sufera de hipertiroidism sunt tratate de obicei cu iod radioactiv sau medicamente anti-tiroidiene pentru a reduce si aduce la normal productia de hormoni tiroidieni. 
  •  Indepartarea chirurgicala a tiroidei - extirparea totala sau partiala a glandei tiroide poate diminua sau stopa producere de hormoni. In acest caz, este necesar tratamentul cu hormoni tiroidieni pe toata durata vietii. 
  •  Unele medicamente cu litiu - medicamentele cu litiu pot reduce nivelul de hormoni produsi de glanda tiroida. 
  • Deficienta de iod - iodul este esential pentru producere de hormoni tiroidieni. Alimentele bogate in iod sunt fructele de mare, pestele, strugurii, spanacul, nucile, rosiile sau morcovii 
 Pentru a trata hipotiroidismul este necesar un tratament zilnic cu hormoni tiroidieni sintetici levotiroxini, iar acesta va fi stabilit de catre medicul specialist, dupa o investigatie amanuntita. 
 In cazul in care bolile glandei tiroide nu sunt tratate la timp, pot sa apar complicatii: Hipotiroidismul netratat poate provoca cresterea nivelului de colesterol, implicit si a riscului de a dezvolta afectiuni cardiace si poate provoca probleme ale inimii si oaselor.

  Tiroidita

Tiroidita este o inflamatie a glandei tiroide care poate fi insotita de o serie de simptome cum ar fi febra si durere, dar si de manifestari subtile specifice hipo sau hipertiroidismului.
 Simptome:
Oboseala cronica
Cand tiroida produce o cantitate prea mica de hormoni, functiile organismului sunt incetinite si astfel apare oboseala permanenta. Starea de spirit este si ea afectata grav deoarece atunci cand tiroida nu secreta suficienti hormoni, scade si nivelul serotoninei din creier.
 Fluctuatii de greutate
Dupa cum spuneam mai sus, o tiroida ,,lenesa” incetineste metabolismul iar atunci cand corpul transforma mai putine calorii in energie, poate duce la cresterea in greutate. La polul opus este situatia in care tiroida devine super-activa, se va observa o scadere in greutate, chiar daca cantitatea de alimente ramane neschimbata.
 Probleme cu colesterolul
In cazul in care nu reusiti sa va mentineti colesterolul cel putin sub limita superioara acceptata, desi tineti un alimentar strict si faceti suficienta miscare, ar putea indica o problema a glandei tiroide
 Senzatie de sufocare si palpitatii
O glanda tiroida marita poate provoca senzatia de sufocare, de iritare usoara si chiar voce ragusita. Toate aceste le veti simti datorita faptului ca o tiroida marita apasa pe trahee.
 Modificari in aspectul unghiilor,parului si a pielii
Atunci cand metabolismul este incetinit poate aparea o cadere excesiva a parului, acesta devenind fragil,aspru si uscat. De asemenea cresterea lui va fi incetinita. Si pielea va fi afectata cand tiroida nu functioneaza bine, aceasta devenind uscata si cu un aspect solzos chiar daca este hidratata din exterior prin creme. Unghiile vor deveni casante si fragile, exfoliindu-se mult mai des.
 Senzatie de frig si aparitia bufeurilor
O tiroida hipoactiva afecteaza temperatura corpului acesta incetand sa o mai conserve, aparand senzatia de frig. Acest lucru se datoreaza faptului ca este limitat fluxul sangvin la nivelul pielii. In situatia in care vorbim despre o tiroida hiperactiva care accelereaza metabolismul acesta va duce la aparitia bufeurilor si a transpiratiilor pe timpul noptii.